COVID 백신 롤아웃은 임신한 사람들을 교수형에 처하게 합니다

전염병 초기에 검역 베이비 붐 소문은 손 소독제만큼 도처에 있는 것처럼 보였습니다. 분위기 . '검역소'와 같이 미시적 세대를 위한 귀여운 이름도 있었습니다. ' 그리고 '판데미알'.



그러나 다른 엄마들과의 그룹 텍스트에서 대화는 우리의 머리를 물 위에 유지하는 것을 중심으로 이루어졌습니다. 내가 이야기한 여성 중 재택근무/재택교육/보육 혼란에 다른 아이를 추가할 준비가 된 여성은 거의 없는 것 같았습니다. 그동안 병원은 붐비고 여성들은 혼자 아이를 낳는 것을 두려워했다. 아무도 열심히 황새에게 깃발을 꽂은 것 같지 않았습니다. 한 친구가 기절했을 때: '그들은 모두 첫 아기가 될 것입니다. 지금 팬데믹을 통해 육아를 하고 있는 사람은 '임신 열차에 자발적으로 탑승하지 않습니다.'

그러나 코로나바이러스 위기에 대한 미국의 혼란스러운 대응이 10개월 이상 지난 지금, 임신 계획을 처음 미루던 많은 사람들이 지금 시도할지 여부를 저울질하고 있습니다. 전국의 필수 근로자와 노인들에게 대대적인 배포가 이루어졌습니다. 질병 통제 예방 센터에 따르면 임신한 사람들은 COVID-19에 감염되면 심각한 질병에 걸릴 위험이 증가하지만 임신한 사람들과 발달 중인 태아에 대한 백신의 안전성에 대한 데이터는 제한적입니다.



그룹으로서, 임신 및 수유 중인 사람들은 화이자-바이오엔텍 및 모더나 임상 시험의 일부가 아닙니다. 이것은 일반적입니다. 임산부는 종종 태아를 알려지지 않은 위험에 노출시키는 안전 및 윤리 문제 때문에 백신 및 약물에 대한 임상 시험에 포함되지 않습니다. 결과적으로, CDC가 적격한 즉시 코로나19 백신을 접종하도록 하는 직접적인 지침(다른 대부분의 사람들에게 권장되는 사항임) 대신에, 임산부는 잠재적으로 나쁜 바이러스 사례 사이에서 스스로 결정해야 합니다. 또는 백신에 대한 예상치 못한 반응. 전염병 동안 임신을 탐색하는 것이 '충분히 스트레스가 많은 것처럼(힌트: 그렇습니다).

'그들은 의사가 무엇이 안전한지 알려 주기를 바랄 뿐입니다.' — 에밀리 오스터, 박사



임신은 항상 많은 추가 결정을 의미합니다. 초밥을 주시겠어요? 와인 한 잔 괜찮나요? 경막 외를 원합니까? 팬데믹 기간 동안, 임산부는 또한 분만실에 동반할 사람과 분만 중에 착용할 마스크를 한 명 선택해야 합니다. 최대한 빨리 예방 접종을 하느냐 마느냐는 또 하나의 기념비적인 결정입니다. 그러나 경제학자 Emily Oster 박사는 말합니다. 스타일 , '많은 임신한 사람들이 나에게 그런 결정을 내리기를 원하지 않는다고 말했습니다. 그들은 단지 의사가 안전한 것이 무엇인지 말해 주기를 바랄 뿐입니다.' 확실한 증거가 없다면 의사는 '괜찮을 가능성이 가장 높다'는 말만 남깁니다.

COVID 백신은 임산부를 키가 크고 건조하게 만듭니다COVID 백신은 임산부를 높고 건조하게 만든다: 게티 이미지

브라운 대학교의 교수이자 곧 출간될 책의 저자인 오스터(Oster) 패밀리펌 , 데이터 렌즈를 통해 임신과 육아에 대해 글을 씁니다. 정상적인 상황에서도 겪을 수 있는 '결정 피로'를 극복하는 데 도움이 되었으면 하는 바람입니다. COVID-19로 인한 스트레스 수준은 그 자체로 범주에 속합니다(학교, 가족 방문 및 지난 10개월 동안 엄마들이 거는 다른 공공 안전 전화에 대한 소란을 고려하십시오). 임신 중 백신으로 자신의 편안함 수준을 결정하는 것은 한 단계 높은 수준입니다. '불확실성은 우리가 알지 못하기 때문에 매우 극단적입니다'라고 그녀는 설명합니다. '그래도 디폴트는 없다. 당신은 결정을 내려야 하고, 그것은 [많은 사람들이] 고군분투하는 것입니다.'

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다행스럽게도 미국 산부인과 학회와 산부인과 학회에서 자체 지침을 발표했으며, 특히 다음과 같은 경우 건강 및 안전 요구 사항을 충족하는 임산부나 수유 중인 사람들에게 백신을 보류해서는 안 된다고 규정하고 있습니다. 그들은 최전선에서 일하는 노동자들이다. 그러나 ACOG는 '백신 접종을 거부하는 임산부는 결정을 지지해야 한다'고 말합니다.

[에드. 참고: 2021년 1월 28일, 세계 보건 기구(WHO)는 동반 질환 또는 최전선 작업자로 인해 COVID-19 감염 위험이 특별히 높은 경우가 아니면 임산부를 위한 백신에 대한 권장 지침을 새로 발표했습니다. 백신'에 대한 연구는 아직 없다. 임신 중 효능 및 안전성]

연구가 부족하다는 것은 백신을 제안하는 데이터도 없다는 것을 의미합니다. 아니다 임신에 안전하며 많은 전문가들은 현재 사용 가능한 두 가지 COVID 예방 접종이 임산부나 태아에게 해를 끼치지 않을 것이라고 믿습니다. CDC에 따르면 둘 다 살아있는 바이러스를 포함하지 않고 사람의 DNA와 상호작용하지 않는 mRNA 백신이므로 '임신한 사람들에게 특정 위험을 제기할 가능성이 없습니다'. 그리고 COVID-19 백신은 새로운 것이지만 mRNA 백신은 지난 10년 동안 개발되었습니다. 이것이 볼티모어에 있는 Whole Women's Health의 산부인과인 Diane Horvath, MD, MPH가 환자들이 백신을 접종하도록 격려하는 이유입니다. , 그녀가 TDAP 또는 독감 예방 주사와 같은 전통적인 백신을 하는 것과 마찬가지로 임신한 사람에게 백신보다 더 나쁠 수 있는 질병의 또 다른 예입니다.



Horvath 박사는 '임신한 사람들이 COVID에 감염되면 나쁜 결과를 초래할 고위험군이라는 것을 알고 있으므로 임신한 사람들이 자격이 되는 즉시 백신 접종을 고려하도록 권장하고 싶습니다'라고 Horvath 박사가 말했습니다. 알려준다 스타일 .

'백신 접종은 쉬운 결정이었습니다.'

텍사스주 샌안토니오에 거주하는 신장 전문의인 메가나 찰라사니(Meghana Chalasani, MD)는 임신 첫 3개월에 예방 접종을 받았습니다. 6월에 아들을 낳은 찰라사니 박사는 추수감사절 무렵에 예기치 않게 둘째 아이를 임신했다는 사실을 알게 되었습니다. 그녀는 연휴가 끝난 월요일에 5명의 코로나19 환자를 보았고 그 중 3명은 수요일까지 사망했다고 말했습니다. 그녀와 ICU 의사인 그녀의 남편은 바이러스가 얼마나 위험한지 알고 있으며 아들에게 노출되는 것을 걱정하고 있습니다.

메건 마클 블랙이다

그러나 33세의 찰라사니 박사는 자신의 병원에서 임신 여부를 묻는 예방 접종 전 설문지 상자에 '대답하지 않음'을 체크했습니다. 그녀는 자신의 마음을 바꾸려고 하는 서비스 제공자들의 위험을 감수하고 싶지 않았습니다. (화이자와 모더나 백신에 대한 FDA 팩트 시트에는 임신 중이거나 모유 수유 중인지 구체적으로 언급되어 있지만 그 이유에 대한 추가 정보는 없습니다.) 저는 '아니요만 확인하세요'라고 말했습니다. 그래서 내가 거짓말을 했고 그들이 나에게 그것을 주었다.' 분명히 하자면, 그녀가 주사를 거부당할 것이라고 생각할 이유가 없으며 의료 제공자에게 임신을 숨기는 것은 바람직하지 않습니다.

'나 자신을 보호하는 것이 더 중요하다고 느꼈습니다'라고 Dr. Chalasani는 설명합니다. “저는 고위험군이고 의사이기 때문에 쉬운 결정이었습니다. 그래서 감염병과 코로나에 대해 일반인보다 조금 더 잘 알고 있습니다. 그리고 COVID가 임산부에게 어떤 영향을 미치는지 보았습니다.' CDC에 따르면 코로나바이러스는 더 심각한 질병의 위험 외에도 조산의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

임신 중 백신의 위험성에 관하여: 임신한 동물에 대한 mRNA 백신의 임상 시험은 현재로서는 임신이나 생식 능력에 영향을 미치지 않았습니다. Chalasani 박사는 CDC의 예방 접종 후 건강 추적기인 V-Safe에 등록하여 인간 데이터에 추가하는 역할을 하고 있습니다. 지난 주에 두 번째 접종을 받은 후 그녀는 기분이 매우 좋다고 말했습니다. 그리고 그녀의 경험을 공유하는 것이 '한 임신한 사람이 어느 쪽이든 결정을 내리는 데 도움이 되기를 바랍니다.'

백신과 모유 수유는 어떻습니까?

모든 임신한 의료 종사자가 첫 샷에서 점프하는 것은 아닙니다. DPT 주디스 미어(Judith Meer)는 1월 말에 둘째 아이를 출산할 예정인 뉴저지 호보켄(Hoboken)의 정형외과 및 골반 물리 치료사입니다. 그녀는 지금 백신 접종을 받을 자격이 있지만, 부분적으로는 모유 수유를 할 때 새 아기에게 항체를 전달하기를 바라는 마음에서 출산 후까지 기다리기로 했습니다.

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미어(34)는 백신을 너무 빨리 개발한 '훌륭한 사람들'을 높이 평가하지만 임신에 대한 연구가 부족함을 강조하며 기다릴 만큼 결승선에 가깝다고 느낀다. 그녀는 '백신이 자극하는 항체나 T 세포가 잠재적으로 우유로 옮겨져 내 신생아에게 면역이나 보호를 제공할 수 있기 때문에 산후 복용을 희망합니다.'라고 그녀는 말합니다.

COVID 백신은 임산부를 키가 크고 건조하게 만듭니다COVID 백신은 임산부를 만취 상태로 만들고 있습니다. 크레딧: Kate_Sept2004/Getty Images

모유에는 유아에게 수동 면역을 제공하는 항체가 포함되어 있으며 과학자들은 COVID 백신을 접종한 다음 모유 수유를 하는 사람들이 이러한 항체를 아기에게 전달할 것이라고 믿습니다.

그리고 Meer는 요즘 상당히 위험도가 낮은 라이프스타일을 주도하고 있습니다. 그녀는 12월에 병원을 폐쇄하고 몇 달 동안 출산 휴가를 가집니다. 배 위에서 생활하면 사회적 거리두기도 쉬워집니다. '우리는 집에서 잠시 외출할 수 있고 모두 집에 있습니다'라고 그녀는 웃습니다.

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임신하지 않은 경우 어떻게 합니까? 아직 ?

베이비 붐 농담은 제쳐두고 전염병 중반을 생각하려고 노력하는 것은 'Netflix만큼 간단하고 차가워지기 전까지는 아닙니다. 한 가족은 예방 접종을 받을 수 있을 때까지 임신을 기다릴 수도 있고, 다른 가족은 이미 수년 동안 진행 중인 불임 계획을 계속하기 위해 서두를 수도 있습니다. 37세의 에이미 스위처(Amy Switzer)는 '임신을 위한 백신을 맞을 때까지 기다릴 수 없습니다.'라고 말합니다. 그녀는 BRCA1 관련 예방 수술을 통해 난소를 제거하기 전에 두 번째 아이를 갖기를 바라는 마음으로 체외 수정(IVF)을 받고 있습니다. 그녀가 이야기했던 나팔관 스타일 10월쯤.

'IVF를 거치면서 예측할 수 있는 것은 없으며 성공할 것이라는 보장도 없습니다. 코로나로 인해 2020년에 불임 치료가 연기된 후 임신을 하고 예방 수술을 진행하기 위해 시간이 다 된 것 같습니다. '백신은 내가 지금 생각해야 할 두 번째 층에 불과합니다.'

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댈러스에 사는 스위처는 임신하면 의사와 백신 접종에 대해 논의할 계획입니다. '[백신]은 너무 새롭고 건강한 아이를 갖기 위해 열심히 일했습니다.'라고 그녀는 긴장을 인정합니다.

그것은 완전히 자연스러운 것이라고 Horvath 박사는 말합니다. 그녀는 '백신과 약물에 대해 조심하는 것은 정말 정상적이고 좋은 일이지만, 그러한 주의는 가장 유용한 과학적 증거와 의견을 통해 알려야 한다고 생각합니다'라고 그녀는 설명합니다. '모든 결정은 개별 임산부가 내려야 하며, 원할 경우 담당 의사나 조산사가 참여해야 합니다. 이에 대해 논의하는 것이 좋은 출발점이라고 생각합니다.'

그러나 아직 임신하지 않은 상태에서 임신 계획에 백신이 필요한 부분에 대해 생각하고 있다면 어떻게 하시겠습니까? '백신 시리즈를 접종하고 나중에 임신을 시도할 수 있는 능력이 있다면 좋을 것입니다. 나는 그것이 인지된 위험의 일부를 제거할 것이라고 생각합니다.'라고 Horvath 박사는 말합니다. 그러나 그녀는 가족을 계획하는 것은 지극히 개인적인 선택이며 참여할 준비가 되어 있다면 임신 중에 백신을 맞을 위험이 거의 없다고 덧붙였습니다. 데이터 중심적인 Oster는 사람들에게 결정을 세분화하고 '당신이 실제로 선택이라고 생각하는 것을 명확히 하라'고 조언합니다. 살고 있는 곳에서 언제 백신 접종을 받을 수 있습니까? 당신이 하는 일의 유형은 당신이 많은 사람들에게 노출된다는 것을 의미합니까, 아니면 집에 있고 사회적 거리를 유지하는 것이 쉬운가요? 그렇다면 궁극적으로 당신의 계획에 대한 기다림은 무엇을 의미합니까? 임신을 6개월로 미루는 것이 문제가 되지 않고 미리 예방 접종을 받는 것이 마음의 평화를 얻을 수 있다면 그렇게 하십시오. 반면에, 당신이 슛을 놓치지 않기를 열망한다면, 당신도 그곳에서 좋은 친구가 될 것입니다.

    • 케일린 포드